第五章 我还有中医传承
“患者是否有高血压，心脏病，以及高血糖、高血脂?”赵恒一边翻开病人的眼皮，一边问道。
陶乐早就启动了手机，此时她调出手电功能，配合着他翻动眼皮的动作，照向患者的瞳孔。
赵恒抬头看了一眼陶乐，对她的快速反应表示了肯定。
“我爸50岁得了高血压，到现在也有二十年了。心脏和血糖还好，血脂有点高。今早已经吃了每日的降压药，就是刚才飞机颠簸之后，忽然......”
高血压可能造成脑溢血。高血脂则有可能导致血栓的形成，引发脑梗阻。这两种病，无论是哪一种，都不是什么好事。赵恒叹了口气。
这种急性病症，必须要做头颅影像学检查，即常说的脑CT或者是MRI，同时检验全血细胞计数、肌酐等多项指标判断病因，根据结果给予静脉注射降压或溶栓等治疗，视情况还可能要做开颅手术。
可是在这飞机之上，却什么检查和治疗都做不了。
“患者左眼瞳孔缩小，对光反射变弱，右眼正常。”陶乐说着对光反射的结果。
这个结果，不算太好也不算太坏。
“血压仪取来了吗？”赵恒问道。
“血压大约180/130，心率110，血氧饱合度差，建议立即输氧，改善氧合。”陶乐忍不住插嘴说道。
她将金手指界面上的数据直接读出来，不过是为了节省时间。
然而现场并没有谁理会她。
空乘将血压仪递给赵恒，后者认真地进行了测量。
结果很快出来了。180/130，心率112。与她刚才说的几乎没有差别。
看到这个结果，每个人都将目光投向陶乐。
陶乐没有解释什么。她的面色如常，既没有因为刚才被无视而怨愤，也没有因为结果相同而自得。
赵恒的目光中便带上了一丝欣赏。
“我同意你的建议，输氧吧。”他说。
患者心跳过速，往往是因为血液中氧气含量不高，心脏需要更努力地跳动，以增加氧气的获取。输氧可以快速地改善这一症状。
说实话，现在在飞机上，病人能获取的医疗支持，也只有这个了。
陶乐将氧气面罩扣到了病人的面上，并调好了流量。赵恒看了一眼，发现陶乐设定的是3L每分钟，这个流量刚刚好。
氧气浓度并不是越高越好。浓度低了，达不到效果；高了，在没有任何监控设备的情况下，可能会引起代谢性酸中毒，适得其反。
这个女学生，实习期间的表现一定很不错。反应快，手脚麻利，基本功扎实，甚至还能让自己惊喜一回。
病人的呼吸变得平缓下来。陶乐眼前的界面上，患者的血氧饱合度已经提高到了92%，心率也降到了95。
赵恒起身，向患者的儿子说明病况。
“结合各种症状，现在高度怀疑你父亲是脑溢血，或者是急性脑梗阻。“
这两个医学术语代表的意思，大多数人都明白。
虽然有所猜测，但听到确实是这样严重的病，患者的儿子也慌了手脚。
“主任，您能救他吧？我父亲的安危很重要，他来云市就是为了谈一个金额超过二十亿元的项目，绝对不能有事啊!“
赵恒叹了口气：“医生不是万能的，只能尽力而为。但如果到医院的时候，你父亲还能保持清醒状态，那么无疑后期是有恢复的希望的。”
他转向空乘人员：“向空管报告，这里有危重病人，怀疑是脑溢血或是脑梗塞，请求提供一切便利和支援，同时准备好救护车。”
空乘匆匆地去向报告机长联络区域空管。
现在飞机已经飞行了近一小时，下方是连绵的山区，最近可降落的机场只有云市，这也是航班本来的目的地。
不一会儿空乘便回来了，带回了好消息：“空管已经为我们开辟了绿色通道，指挥周围航空器避让，允许我们优先落地。”
“现在飞机正在提速，但至少还需要至少四十分钟。机场急救中心已经做好准备，救护车也会第一时间到位。”
赵恒和陶乐对望了一眼。四十分钟，说长虽然不长，可说短也并不短啊！
积极的因素是，病人到现在还没有呕吐，也没有昏迷，情况还算可控。
可是脑溢血这种病，从来就没有道理可讲。
在赵恒看来，除了等待，已经没有什么能做的事了。
“小陶，你对这个病人怎么看？”他温和地问陶乐。
“我判断是一侧丘脑出血，暂时出血量不大，但若不及时处理，却不好说。”陶乐答道。
“哦？”赵恒来了兴趣：“你怎么判断是丘脑，而不是脑干和其他部位？”
“主任考我呢。”陶乐说道：“只有丘脑出血，才能造成病人口角歪斜，麻木或者偏瘫。”
“别忘了脑梗阻。”赵恒提醒道。除非做了CT，否则他也无法准确判断到底属于哪一种。
脑溢血可以在CT上看得很清楚，脑梗阻当时却看不出来，要等到24到48小时后，才能在CT上查出低密度影像。
“不是脑梗阻。”陶乐的声音不高，却带着不容置疑的肯定。
“我也不希望是脑梗阻。但事实是，这两种情况，我们现在是没办法做出区分的。”
陶乐心中一动。她找出了说服对方的理由：“我把过了病人的脉。是洪脉，数而略滑，因高血压而导致的脑溢血，脉像便是这样的。”
“而脑梗阻，是因为血栓堵塞了脑部血管，导致血流不畅，脉像应是细而弦、数，或涩。”
这番话令赵恒动容：“你不是临床医学专业毕业的？怎么也懂中医？”
他作为心血管外科的主任，是认同中医对于心脑血管病的疗效的。甚至，平时也会给病患开出中成药疏通血脉，调理身子。
赵恒认识业内几位业内很著名的中医，他们确实能够靠着把脉，就看出来脑溢血与脑梗塞的区别，但那都是行医多年的老医生了，经验何其丰富。
眼前这个小姑娘，就算从娘胎里学的就是中医，也不一定能区分出这样细微的脉像。
“我专业学的虽是西医临床，但另有中医传承。”陶乐说道。她心中有点郁闷，因为她的恩师，现在还根本不认识她，要说自己的医术传自对方，也真的说不过去。
好在赵恒也没有进一步追问。他心中倾向于信任她，这种想法在他多年的行医生涯中并不多见。
很快他们就停止了聊天，因为病人将头偏向一侧，毫无预兆地昏迷了。
